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moniteur-f-tal

La cardiotocographie est une technique de mesure non-invasive du rythme cardiaque fœtal (RCF) et des contractions utérines. Ces mesures sont effectuées par le moniteur fœtal ou cardiotocographe.

Applications

Le moniteur fœtal est utilisé chez la femme enceinte durant le suivi de la grossesse (antepartum) ou lors de l'accouchement (intrapartum).

Durant la grossesse, il est utilisé pour diagnostiquer et prévenir tout risque de souffrance (hypoxie) fœtale. L'analyse des contractions est utile, par exemple, pour prévenir un éventuel accouchement prématuré.

Il existe des moniteurs qui permettent :

- de mesurer simultanément les paramètres physiologiques du fœtus et de la mère. On parle alors de moniteur fœtal et maternel ;

- de mesurer les paramètres de jumeaux (voire triplés). On parle alors de moniteur fœtal gémellaire (ou pour triplés).

Technologies

En général, le recueil des données physiologiques est effectué par :

- une sonde Doppler (à ultrasons) qui mesure la fréquence cardiaque fœtale (monitorage externe). Celle-ci peut aussi être mesurée via une électrode de scalp qui recueille directement le signal ECG (monitorage interne).

- Un capteur de pression qui mesure l'activité utérine.

Critères de choix

Le choix d'un moniteur fœtal peut se baser sur de nombreux paramètres. Le plus important est lié aux différentes modalités d'application. Par exemple, la possibilité de l'utiliser à la fois pour la mère et le fœtus, ou encore de surveiller plusieurs fœtus à la fois.

Une autre contrainte peut être la phase d'utilisation, antepartum, intrapartum ou les deux.

Avantages

- Non-invasif
- Peu coûteux
- Bonne sensibilité favorable à la qualité du diagnostic