L'antigène carcinoembryonnaire (ACE) est une glycoprotéine qui a été identifiée pour la première fois chez des patients atteints de carcinome du côlon et dans des tumeurs épithéliales d'origine endodermique (tractus gastro-intestinal) par Gold et Freedman1. La molécule de CEA est assez hétérogène en raison de sa teneur en hydrates de carbone (50 % - 60 %). Elle est soluble dans l'acide perchlorique et a un poids moléculaire d'environ 175 000 à 200 000 daltons2.
La caractérisation immunologique et génétique de l'ACE a permis d'identifier une famille de molécules apparentées à l'ACE partageant des déterminants antigéniques communs. La molécule apparentée à l'ACE la plus pertinente est le NCA (nonspecific cross-reacting antigen) synthétisé à la fois par les tissus normaux et pathologiques. L'utilisation d'anticorps monoclonaux permet de résoudre le problème des réactions croisées entre les molécules de type CEA lors du dosage de l'ACE. L'EIA CEA est basé sur deux anticorps monoclonaux de souris dirigés contre les épitopes d'or IV et V3, 4.
Le CEA est sécrété par les cellules tumorales et est un marqueur sérologique largement utilisé pour les carcinomes gastro-intestinaux, le cancer du poumon et le cancer du sein. Dans le cas du cancer colorectal, l'utilisation clinique du dosage de l'ACE pour surveiller la réponse au traitement et pour documenter la progression de la maladie est bien établie5, 6. L'ACE peut également être présent dans les maladies inflammatoires gastro-intestinales bénignes ou dans les maladies hépatobiliaires. Ces observations font qu'il est nécessaire de souligner que le dosage de l'ACE ne doit pas être utilisé comme test de dépistage du cancer.
---