Laser pour les lésions vasculaires Spider

pour les lésions pigmentairesNd:YAGdiode

Présentation Il existe plusieurs lasers à diode pour le traitement des télangiectasies et des petites veines. Ces systèmes peuvent émettre une lumière infrarouge à des longueurs d'onde de 810 nm, 940 nm et 980 nm ; ces longueurs d'onde sont absorbées par les pics d'hémoglobine et peuvent être efficaces pour traiter les télangiectasies des jambes. Les longueurs d’onde plus longues des lasers à diode pénètrent plus profondément que la lumière jaune et sont moins absorbées par la mélanine, tout en conservant une absorption par l’hémoglobine. Le laser à diode de 980 nm peut être utilisé en toute sécurité chez les patients présentant les types de peau I à IV. Télangiectasies des jambes Le laser à diode pulsé à 810 nm, utilisé avec une fluence de 80 à 100 J/cm², une taille de spot de 12 mm et une durée d’impulsion de 60 ms, a permis une disparition complète des vaisseaux des jambes chez 15 des 35 patients après un seul traitement ; lors du suivi à 6 mois, 6 patients présentaient toujours une disparition complète. Le laser à diode de 940 nm a montré un effet limité sur les vaisseaux très fins, mais a permis d’améliorer l’aspect des veines visibles plus larges (0,8 à 1,4 mm) au niveau des jambes lors d’études cliniques. Dans une étude, 12 des 26 patients traités avec la diode à 940 nm à des fluences de 300 à 350 J/cm², des durées d’impulsion de 40 à 70 ms et une pièce à main de 1 mm ont présenté une disparition supérieure à 75 % après 4 semaines. Une autre étude portant sur 20 patients, réalisée avec un seul passage du laser à diode de 940 nm à des fluences de 300 à 350 J/cm², une durée d’impulsion de 40 à 70 ms et un spot de 1 mm, a permis d’obtenir une disparition de plus de 75 % des vaisseaux traités chez 75 % des patients à 12 mois. Télangiectasies faciales et lésions pigmentées Pour les télangiectasies faciales et certaines lésions pigmentées, le laser à diode de 532 nm (Nd:YAG à fréquence doublée / lumière verte) présente une forte absorption par l’oxyhémoglobine ainsi qu’une absorption significative par la mélanine. Cela rend la longueur d’onde de 532 nm efficace pour les télangiectasies faciales et les lésions vasculaires mineures, mais la prudence est de mise sur les peaux plus foncées afin d’éviter toute lésion épidermique. Les systèmes à 532 nm sont souvent portables et utilisent des pièces à main petites et précises, adaptées à la pratique esthétique en cabinet. Notes cliniques Le choix de la longueur d’onde, de la fluence, de la durée d’impulsion et de la taille du spot influe sur la pénétration, l’absorption par l’hémoglobine et le risque pour l’épiderme. Les longueurs d’onde plus longues des diodes (par exemple, 980 nm) pénètrent plus profondément et sont moins absorbées par la mélanine ; la longueur d’onde de 532 nm est fortement absorbée par l’oxyhémoglobine et la mélanine et est utile pour un travail de précision sur les vaisseaux faciaux et certaines lésions pigmentées. Articles et ressources connexes

• Informations sur l’ablation endoveineuse au laser (EVLA) et l’EVLT
• Formations et cours dispensés par des professeurs (ressources de formation)
• Options d’achat pour les systèmes laser à diode Velas
• Brochure produit (brochure sur le traitement des veines)

Caractéristiques / spécifications techniques

• Longueurs d’onde mentionnées : 532 nm (vert), 810 nm, 940 nm, 980 nm
• Applications : télangiectasies des jambes, télangiectasies faciales, lésions pigmentées
• Exemple de paramètres à 810 nm : fluence de 80 à 100 J/cm², taille du spot de 12 mm, durée d’impulsion de 60 ms
• Exemple de paramètres/études à 940 nm : fluence de 300 à 350 J/cm², durée d’impulsion de 40 à 70 ms, pièce à main ou spot de 1 mm ; efficace sur des veines de 0,8 à 1,4 mm selon les études
• 980 nm : pénétration plus profonde, absorption limitée mais significative par l’hémoglobine ; sans danger pour les phototypes cutanés I à IV (selon le texte)
• 532 nm (DP FD Nd:YAG) : forte absorption par l’oxyhémoglobine et la mélanine ; appareils portables à état solide et petites pièces à main adaptés au traçage de précision des télangiectasies individuelles
• Résultats cliniques rapportés : disparition complète après un seul traitement chez certains patients (exemples d’études), et suivi à plus long terme montrant un maintien variable de cette disparition