Système de rééducation fonctions visuo-spatiales AvDesk®

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Vue d'ensemble
AvDesk est un dispositif médical de classe I destiné à l'évaluation et au développement de thérapies de rééducation neuro-visuelle en télémédecine. Issu de recherches démarrées en 2010 en collaboration avec des centres de recherche, AvDesk permet la rééducation et le suivi à distance au domicile via une stimulation audiovisuelle multisensorielle, le suivi du regard et de la tête, et un système d'intelligence artificielle intégré. Il est conçu pour être simple d'utilisation, même pour des patients peu collaborants, et pour permettre aux spécialistes de délivrer des thérapies personnalisées quotidiennes et de suivre les progrès à distance.

Historique
AvDesk est né en 2010 d'un travail pluriannuel de Linari Holding en collaboration avec l'IRCCS Fondazione Stella Maris Pisa. Le dispositif a été conçu pour permettre la rééducation à distance afin que les patients séjournent peu en clinique et poursuivent la thérapie à domicile. Le système prend en charge les patients collaborants (utilisation d'un bouton sans fil) et non collaborants (suivi du regard et de la tête). Des améliorations sont généralement mesurables en peu de temps, avec des résultats appréciables souvent après deux semaines de traitement.

Principes de fonctionnement
L'approche thérapeutique d'AvDesk repose sur la stimulation multisensorielle, combinant des indices visuels et sonores spatialement et temporellement coordonnés pour favoriser la neuroplasticité. La méthode s'appuie sur deux fondements neuroscientifiques : l'intégration multisensorielle (amplification des stimuli visuels et auditifs coïncidents) et la plasticité cérébrale adulte (réorganisation induite par l'expérience et la répétition). La thérapie nécessite intensité, répétition et participation active du patient.

Domaines d'application

• Hémianopsie et quadrantopsie
• Négligence spatiale unilatérale
• Troubles de la conscience
• Nystagmus
• Atrophie géographique / maculopathie
• Rééducation visuelle et neurologique post-AVC
• Déclin cognitif et maladie d'Alzheimer
• Déficits d'attention et d'apprentissage (y compris BES et DYS en pédiatrie)
• Amélioration cognitive pour sportifs, pilotes, conducteurs professionnels et personnels militaires

Fonctionnement d'AvDesk
Le système délivre des stimuli visuels et sonores coordonnés spatialement et temporellement via un panneau de stimulation incurvé. Le patient répond en appuyant sur un bouton sans fil ou, pour les patients non collaborants, via le Gaze et le Head Tracking automatiques. Une caméra IR intégrée et l'IA surveillent en temps réel l'attention et la posture, vérifiant la bonne exécution des exercices. Les temps de réaction entre le stimulus auditif/visuel et la réponse du patient sont mesurés en millisecondes et utilisés pour quantifier les améliorations. Les thérapies sont personnalisées et définies quotidiennement par un spécialiste certifié via la plateforme Linari Medical Cloud. Pour garantir l'efficacité, les sessions doivent se dérouler dans un environnement calme et en pénombre.

Principaux bénéfices et résultats

• Permet la rééducation neuro-visuelle en télémédecine avec supervision distante continue.
• Fournit des métriques mesurables (temps de réaction, suivi du regard/de la tête) et une surveillance en temps réel de l'attention et de la posture.
• Conçu pour être portable et facile à installer à domicile ; disponible aussi en versions adaptées aux structures cliniques.
• Les rapports cliniques montrent des améliorations significatives des temps de réponse et de la capacité de détection visuelle ; les protocoles de traitement impliquent généralement des sessions quotidiennes (environ une heure totale par jour, répartie en sessions plus courtes) sur environ 20 jours, avec des gains souvent visibles après deux semaines.

Versions

• AvDesk Travel : panneau de stimulation portable et enroulable en fibre de carbone, conçu pour la rééducation à domicile et le transport dans un mini trolley cabine.
• AvDesk Lift : version avec colonne motorisée et télécommande permettant un positionnement vertical, horizontal ou diagonal, destinée aux cliniques, centres ambulatoires et de rééducation.

Composants

• Panneau de stimulation : écran incurvé horizontal pour la diffusion d'impulsions visuelles et acoustiques distribuées.
• Caméra : caméra IR intégrée haute résolution pour la surveillance continue du patient (adaptée à la basse lumière/vision nocturne).
• Flèches guide : groupe de flèches lumineuses pour recentrer le regard du patient après chaque stimulation.
• Bouton sans fil : interface de signalisation utilisée par le patient pour indiquer la détection des stimuli.
• Tablette dédiée (Microsoft Surface) : interface pour Linari Medical Cloud pour gérer les thérapies et visualiser rapports et graphiques.
• Mini trolley dédié : pour un transport facile, permettant d'enrouler l'appareil pour le stockage et les voyages aériens.
• Miroir de calibration : utilisé pour calibrer la lumière ambiante et améliorer la visibilité des stimuli visuels.

Linari Medical Cloud (capabilités de la plateforme)

• Gérer les plans de santé et les profils patients.
• Définir, délivrer et mettre à jour des thérapies de rééducation personnalisées en télémédecine.
• Stocker les documents de santé avec garanties de sécurité et de confidentialité.
• Télécharger les rapports et graphiques sur les temps de réponse et les progrès.
• Établir des devis de thérapie, analyser les résultats et les performances du personnel, surveiller l'utilisation des dispositifs et gérer les locations.
• Permettre des flux de téléconsultation où les spécialistes adaptent à distance les protocoles (intensité sonore, position du stimulus, couleur LED, etc.) selon les progrès mesurés.

Surveillance et évaluation
AvDesk surveille en continu les compétences cognitives résiduelles en suivant les mouvements de la tête et des yeux, en alignant regard et tête avec le stimulus et en quantifiant les écarts spatiaux. Des graphiques traités en temps réel permettent de visualiser les changements avant/après thérapie et l'adhérence. Le système mesure le temps de réaction en millisecondes pour documenter objectivement les améliorations.

Contexte scientifique
AvDesk découle de plus de 20 ans de recherche sur les déficits neuro-visuels et la neuroplasticité. L'approche a été transférée en pratique clinique avec des résultats documentés dans plusieurs pathologies et est soutenue par une littérature scientifique publiée.

Notes pratiques
Portable, léger et pliable : le panneau de stimulation s'enroule et peut être posé sur un bureau standard. L'appareil reçoit des mises à jour logicielles via le cloud pour ajouter de nouveaux algorithmes de traitement. Des options de location et de leasing opérationnel sont disponibles, incluant assistance technique et politiques de remplacement rapide.

Caractéristiques / spécifications techniques

• Classification médicale : dispositif médical de classe I.
• Système IA intégré avec caméra IR pour Gaze et Head Tracking et surveillance de l'attention.
• Panneau de stimulation incurvé délivrant stimuli visuels et auditifs coordonnés ; structure en fibre de carbone enroulable pour la version Travel.
• Capacité de mesure : temps de réaction mesurés en millisecondes ; surveillance et reporting en temps réel.
• Interfaces : bouton sans fil pour le retour patient et gestion cloud via une interface tablette dédiée.
• Portabilité : mini trolley pour le transport et dimensions compatibles voyages aériens en configuration Travel.
• Adaptabilité clinique : version Lift avec colonne motorisée pour positionnement multi-orientation.
• Gestion des données : plateforme cloud pour définition quotidienne des protocoles, téléchargement des rapports et ajustement à distance des thérapies par des spécialistes certifiés.
• Utilisateurs cibles : adultes et enfants, patients collaborants et non collaborants avec déficits neuro-visuels et cognitifs ; applicable également pour l'amélioration cognitive dans des contextes de haute performance.
• Propriété intellectuelle : brevets internationaux couvrant UE, Suisse, USA et Japon.