La cage de fusion cervicale auto-stabilisatrice est un implant intervertébral en PEEK (polyétheréthercétone) radiotransparent, doté de marqueurs radiographiques intégrés en tantale pur. Conçue pour être placée entre deux vertèbres cervicales adjacentes, elle est fixée par des vis en alliage de titane.
L'implant est conçu pour restaurer la hauteur du disque intervertébral et soutenir la lordose cervicale physiologique. Son concept de stabilisation par distraction-compression génère des forces mécaniques opposées après la distraction de l'espace discal et la fixation de l'implant, contribuant ainsi à résister aux forces de rotation et de cisaillement et à assurer une fixation segmentaire précoce lors du processus de fusion.
Après une discectomie, la cage soutient la reconstruction de la colonne vertébrale antérieure et répartit les charges axiales sur le segment traité. L'implant contribue également au maintien de la tension au sein de l'anneau fibreux et des structures ligamentaires environnantes. Bien que la cage assure une stabilité mécanique initiale, la réussite de la fusion dépend en définitive de la croissance osseuse à travers et autour de l'implant.
Caractéristiques
Stabilité immédiate et partage de charge
La structure creuse en PEEK offre un espace pour le matériau de greffe osseuse tout en contribuant à restaurer la hauteur du disque et l'alignement sagittal.
Les dents dentelées sur les faces supérieure et inférieure s'engagent dans les plateaux vertébraux, augmentant la friction et contribuant à résister à la migration de l'implant.
Conception sans profil
La cage est positionnée entièrement à l'intérieur de l'espace intervertébral, sans plaque antérieure saillante.
Cette configuration minimise le contact avec les tissus mous antérieurs environnants et peut contribuer à réduire le risque de dysphagie postopératoire et de complications au niveau adjacent.
Marqueurs radiographiques
Des marqueurs en tantale pur sont intégrés à la cage pour faciliter le positionnement peropératoire et l'évaluation radiographique postopératoire.
Le corps en PEEK est radiotransparent, tandis que les marqueurs en tantale fournissent des points de référence clairs sur les images radiographiques et tomodensitométriques.
Module d'élasticité similaire à celui de l'os
Le module d'élasticité du PEEK est plus proche de celui de l'os spongieux, ce qui permet d'obtenir une répartition de la charge plus équilibrée et de réduire l'effet de protection contre les contraintes.
Les caractéristiques du matériau, associées à la géométrie de la cage, offrent un environnement mécanique propice à la croissance et à la fusion osseuses.
Biocompatibilité et compatibilité d'imagerie
Le PEEK offre une stabilité chimique et une biocompatibilité adaptées aux applications implantables.
La cage radiotransparente est compatible avec l'imagerie postopératoire, tandis que les vis en alliage de titane et les marqueurs en tantale assurent la fixation mécanique et servent de points de référence radiographiques.
Mécanisme de verrouillage sécurisé
La cage est fixée par des vis insérées dans un bloc de fixation compact en alliage de titane TC4.
Un mécanisme anti-desserrage à anneau élastique situé entre les vis et le bloc de fixation est conçu pour empêcher le desserrage des vis après l'implantation.
- Principaux avantages
Large choix de tailles : De multiples options de dimensions et de hauteur de cage offrent différentes combinaisons de longueur, de largeur et de hauteur pour sélectionner un implant adapté à l’anatomie du patient et aux exigences chirurgicales.
Implantation simplifiée : La configuration autonome et sans profil élimine le besoin d’une plaque cervicale antérieure séparée. Avec une fixation standard à deux vis, le système simplifie la procédure d’implantation et peut réduire le nombre d’étapes opératoires.
Configuration à profil bas : le positionnement affleurant de la cage dans l’espace intervertébral évite la saillie antérieure du matériel et peut contribuer à réduire les complications liées à la plaque et la dysphagie postopératoire associées aux constructions conventionnelles de plaque et de cage.
Support de fusion : La cage en PEEK comporte une chambre de greffe centrale pour autogreffe ou allogreffe. Associée à l’interface dentelée du plateau vertébral et à la stabilité mécanique initiale, sa conception favorise l’environnement nécessaire à l’arthrodèse.
Imagerie postopératoire claire : le corps en PEEK radiotransparent et les marqueurs en tantale intégrés permettent d’évaluer la position de l’implant et la progression de la fusion à l’aide d’une imagerie par rayons X ou par tomodensitométrie.
Matériaux et conception
Cage intersomatique en PEEK : La cage est fabriquée en PEEK (polyétheréthercétone) radiotransparent, offrant une biocompatibilité et un module d'élasticité plus proche de celui de l'os spongieux.
Marqueurs en tantale pur : des marqueurs en tantale radio-opaques sont intégrés à la cage en PEEK pour fournir des points de référence clairs lors de l’imagerie peropératoire et postopératoire.
Bloc de fixation en alliage de titane TC4 : Le bloc de fixation latéral est fabriqué en alliage de titane TC4 et accueille les vis de fixation.
Interface à plateau vertébral dentelé : Les structures en dents de scie sur les surfaces supérieure et inférieure de la cage sont conçues pour s’engager avec les plateaux vertébraux et contribuer à résister à la migration.
Mécanisme anti-retournement à anneau élastique : La vis et le bloc de fixation intègrent une structure de verrouillage à anneau élastique conçue pour aider à maintenir une fixation sûre de la vis après l’implantation.
Pourquoi choisir une cage de fusion cervicale auto-stabilisatrice ?
La cage de fusion cervicale auto-stabilisatrice combine un corps en PEEK radiotransparent, des marqueurs en tantale intégrés, des surfaces de plaque terminale dentelées et une fixation par vis dans une configuration autonome à profil zéro.
Ce système est conçu pour assurer une stabilité segmentaire initiale tout en restaurant la hauteur discale et en créant un espace pour le matériau de greffe osseuse. Ses multiples options de taille et sa conception de fixation compacte offrent une grande flexibilité pour les interventions de fusion cervicale antérieure.
Application
La cage de fusion cervicale auto-stabilisatrice est indiquée pour les interventions de discectomie et de fusion cervicale antérieure (ACDF) de C2 à C7 . Elle est conçue pour soutenir les corps vertébraux après l'ablation du disque et assurer la stabilisation dans les situations suivantes :
Maladie dégénérative des disques cervicaux, y compris la hernie discale symptomatique ou la dégénérescence associée à une radiculopathie ou une myélopathie
Affaissement discal ou sténose spondylotique, incluant la perte de hauteur discale ou le rétrécissement foraminal nécessitant la restauration de l'espace intervertébral
Chirurgie de révision pour échec d'une fusion cervicale antérieure ou hernie discale récidivante associée à une instabilité
Instabilité postopératoire après discectomie antérieure nécessitant une stabilisation supplémentaire
La cage auto-stabilisatrice est conçue pour fournir un soutien mécanique immédiat, restaurer la hauteur du disque et soutenir le processus de fusion naturelle.