Stimulateur électrique transcrânien tES ECT

magnétique

La prochaine avancée dans la recherche clinique sur l'ECT. Ciblage spécifique à l'application (focal ou généralisé). Intégration facile et directe avec l'EEG. En 2008, Soterix Medical a introduit l'approche de la stimulation électrique transcrânienne à haute définition (HD-tES) comme le premier système transcrânien capable de fournir une neuromodulation optimisée. L'approche haute définition (HD) utilise des électrodes de plus petite taille qui permettent de les positionner en réseaux, contrôlant ainsi le ciblage des régions cérébrales (focales ou étendues) d'une manière spécifique à l'application. L'électroconvulsivothérapie (ECT) conventionnelle est administrée au moyen de deux grandes électrodes de cuir chevelu qui limitent les possibilités de placement des électrodes. Alors qu'historiquement on considérait qu'une crise généralisée était nécessaire pour être efficace, les approches qui entraînent un flux de courant plus restreint, telles que le placement unilatéral droit (RUL) des électrodes, la thérapie focale par électrochocs (FEAST) et la thérapie magnétique par électrochocs (MST), ont montré un risque cognitif moindre avec une efficacité comparable. Comme on pense que les effets secondaires cognitifs sont liés à la stimulation de régions "non ciblées" (ou de structures cérébrales non impliquées dans la dépression), la poursuite du développement d'approches de ciblage optimisées offre la possibilité d'optimiser davantage le profil risque/bénéfice, et donc de lever potentiellement la stigmatisation longtemps associée à la pratique de l'ECT. L'extension de l'approche HD à l'ECT ou HD-ECT est donc destinée à stimuler une nouvelle vague de recherche clinique et à permettre, à terme, des procédures de traitement ECT plus sûres et plus efficaces.