Application iOS pour neurochirurgie External Ventricular Drain

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Fond Un drain ventriculaire externe (EVD) facilite le drainage du fluide céphalo-rachidien (CSF) des ventricules à un réservoir externe. Cette procédure est utile pour traiter le hydrocephalus aigu secondaire à un grand choix d'étiologies, et fournit également des moyens de surveiller la pression intra-crânienne (ICP). Un EVD peut être rapidement placé au chevet, et est parmi les premières méthodes pour lesquelles les stagiaires de neurochirurgie doivent gagner la compétence indépendante. (1) Le hydrocephalus aigu est l'habillage anormal du CSF dans les ventricules avec la dilatation suivante des espaces intraventriculaires. Ceci peut résulter de l'hémorragie sous-arachnoïdienne, de l'hémorragie intraventriculaire, des lésions de masse, de l'oedème cérébral, de la méningite, du ventriculitis, du traumatisme, ou de l'encéphalopathie hépatique. Le Hydrocephalus peut être communication, provoquée par résorption altérée de CSF, ou non-communication, provoquée par obstruction d'écoulement. Les symptômes empireront progressivement si non traités ; ceux-ci incluent des maux de tête, la nausée, la somnolence, le coma, et par la suite des altitudes potentiellement mortelles dans l'ICP causant le herniation. Par conséquent, il est important d'identifier les étiologies et de fournir au traitement opportun un EVD s'il y a lieu. EVDs peut également être employé pour la surveillance d'ICP, notamment en cas de traumatisme grave de cerveau. Les directives actuelles recommandent la surveillance d'ICP pour la lésion cérébrale traumatique dans les patients présentant un ≤ de GCS 8. (2) bien que d'autres dispositifs soient employés souvent à cet effet, un EVD a l'avantage supplémentaire du drainage thérapeutique de CSF. Une fois que placé, un EVD peut être employé pour prélever le CSF pour l'analyse de laboratoire, et administre dans certains cas le médicament intraventriculaire tel que des antibiotiques.