L'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), également appelée kinine II, est une dipeptidylcarboxypeptidase (EC 3.4.15.1) dont le poids moléculaire est d'au moins 129 000. La structure de cette glycoprotéine comprend une seule chaîne polypeptidique, un résidu polysaccharidique et un atome de zinc. L'ECA est présente dans de nombreux types cellulaires, tels que les cellules neuronales et les cellules tubulaires proximales rénales, mais on la trouve principalement dans les cellules endothéliales. Elle est fixée à la membrane de surface endothéliale par un peptide d'ancrage et peut être clivée pour être libérée dans la circulation sanguine sous forme d'enzyme soluble. L'activité sérique de l'ECA est significativement élevée chez les patients présentant une maladie active non traitée. Une rémission spontanée ou induite par des corticostéroïdes de la sarcoïdose est indiquée par une diminution des valeurs sériques de l’ACE. Seuls quelques patients atteints de maladies pulmonaires telles que la tuberculose, la fibrose et les tumeurs présentent des valeurs sériques élevées de l’ACE. La mesure de l’activité sérique de l’ACE est donc extrêmement utile pour faciliter le diagnostic et la prise en charge de la sarcoïdose. La détermination de l’activité de l’ACE dans la maladie de Gaucher n’est pas utilisée comme procédure de dépistage, mais son taux est significativement accru dans la plupart des cas si la sarcoïdose peut être exclue⁶. L’ACE est inhibée par les médicaments de la famille du captopril. Les agents agissant par ce mécanisme sont désormais bien établis dans le traitement de l’insuffisance cardiaque et de l’hypertension. L'activité de l'ECA sérique peut constituer un paramètre utile pour surveiller l'effet de ces médicaments hypotenseurs inhibiteurs de l'ECA.
Sensibilité
LOB
1,2 U/L
LOD
6,8 U/L
LOQ
10 U/L
Moyenne - 3*écart-type
5,9 U/L
Corrélation
La corrélation entre une marque bien connue (X) et Gcell (Y) est y = 0,9745x - 0,4248 ; R² = 0,9523
Interférences
Analyte
Concentration
Bilirubine
25 μM
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