Kit de test d'oncologie PC2022010107

NTRK Fusionde cellulesclinique

La famille des NeuroTrophin Receptor Kinase (NTRK) comprend trois protéines, TRKA, TRKB et TRKC, codées par les gènes NTRK1, NTRK2 et NTRK3, ces protéines étant normalement exprimées dans les tissus neuronaux. L'activation des structures TRK par les fusions de gènes NTRK est considérée comme un facteur oncogène à l'échelle du cancer. Les fusions de gènes NTRK sont présentes dans une variété de tumeurs solides chez l'adulte et l'enfant. Dans des types de tumeurs extrêmement rares comme le fibrosarcome infantile et le carcinome sécrétoire, la fréquence des fusions NTRK est supérieure à 90 % ; dans les cancers courants, la fréquence des fusions se situe entre 0,1 % et 2 % NTRK ET THÉRAPIE CIBLÉE Bien que la fréquence des fusions NTRK soit faible dans les cancers courants, l'efficacité des inhibiteurs de NTRK est très évidente chez les patients présentant une fusion NTRK positive. La FDA a approuvé le larotrectinib et l'entrectinib en 2019 et 2020 pour le traitement des patients atteints de tumeurs solides avancées sans thérapie alternative ou progression ， qui sont porteurs de la fusion NTRK-positive. Il s'agit des deuxième et troisième thérapies pan-cancéreuses approuvées par la FDA et ciblant les tumeurs. Dans les essais cliniques, le taux de réponse global (ORR) du larotrectinib et de l'entrectinib a atteint 75 % et 57 %, et ce après que 82 % et 63 % de la population enrôlée aient progressé après plus d'une thérapie systémique [2]. Sur la base de l'approbation susmentionnée, le National Comprehensive Cancer Network a inclus les inhibiteurs de la NTRK dans plusieurs directives cliniques de diagnostic et de traitement. Les lignes directrices de la Société chinoise d'oncologie clinique (CSCO) pour le diagnostic et le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) ont également inclus les inhibiteurs de NTRK dans le traitement de première intention du CPNPC de stade IV avec fusion NTRK positive [3].